Intenzívny tréning sa spája s neplodnosťou. Mali by sa obávať aj cyklisti s vysokým tréningovým objemom?
Foto: EF Pro Cycling
Sexuálne zdravie bolo dlhé roky v komunite vytrvalostných športov tabu. Niektorí cyklisti trpia v tichosti znecitlivením genitálií, odreninami či erektilnou dysfunkciou, zatiaľ čo časť pretekárok rieši podráždenie v intímnych partiách, problémy s močovými cestami alebo narušený menštruačný cyklus.
V posledných rokoch rastie medzi vedcami a lekármi obava, že extrémny vytrvalostný tréning môže negatívne ovplyvniť plodnosť a sťažiť športovcom založenie rodiny.
Prehľadová štúdia vo vedeckom časopise American Journal of Men’s Health ukázala, že nadmerný tréning s vysokou intenzitou a veľkým objemom môže poškodiť kvalitu spermií.
Výskum publikovaný v F&S Reports zas upozornil, že ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, by mali zvážiť vplyv veľmi intenzívneho pohybu na svoju plodnosť.
Treba sa báť? Krátka odpoveď znie nie. Veda však prináša dôležité poznatky, ktoré by mal poznať každý cyklista, ak sa chce v budúcnosti vyhnúť problémom. Rovnako ako pri iných zdravotných témach, kľúčom je informovanosť, uvedomenie a rozumný prístup.
Prečítajte si tiež
Je vytrvalostná cyklistika pre plodnosť dobrá alebo zlá?
Začnime pozitívne. Veľké množstvo vedeckých dôkazov potvrdzuje, že pravidelný pohyb, či už cyklistika alebo beh, plodnosti skôr pomáha.
Štúdia z roku 2014 v časopise Human Reproduction ukázala, že muži, ktorí pravidelne športujú strednou až vyššou intenzitou, mali o 43 percent vyššiu koncentráciu spermií ako menej aktívni muži.
Výskum z roku 2012 v European Journal of Applied Physiology zistil, že pravidelný pohyb zlepšuje kvalitu spermií a zároveň podporuje zdravé hladiny hormónov FSH a testosterónu, ktoré sú kľúčové pre mužský reprodukčný systém.
Inými slovami, vytrvalostný tréning prospieva nielen srdcu, pľúcam a telesnej kompozícii, ale zároveň podporuje aj plodnosť.
Podobne pozitívny obraz platí aj pre ženy. Prehľad v Journal of Translational Medicine potvrdil, že pravidelná fyzická aktivita súvisí s vyššou pravdepodobnosťou otehotnenia.
Aj u žien, ktoré mali problémy s plodnosťou, môže pravidelný pohyb obnoviť ovuláciu. Deje sa tak vďaka regulácii osi hypotalamus, hypofýza a nadobličky, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v reprodukcii.
Tá istá práca ukázala, že u mužov aj žien „stredná až vyššia úroveň fyzickej aktivity výrazne znižuje celkové riziko neplodnosti a pôsobí ako ochranný faktor“.
Nie je to prekvapenie. Dlhoročný medicínsky výskum potvrdzuje, že pohyb zlepšuje krvný obeh aj hormonálnu rovnováhu, čo sa prirodzene premieta aj do reprodukčného zdravia.
Prečítajte si tiež
Môže vytrvalostný tréning poškodiť plodnosť? (u mužov)
Problém nastáva v momente, keď sa tréning dostane do extrému. Teda keď športovec pravidelne kombinuje vysokú intenzitu s veľkým objemom.
Odborníci tento jav označujú ako paradox kondície a plodnosti. Ako je možné, že mimoriadne fit a výkonní športovci majú zrazu problémy s plodnosťou?
Týka sa to nielen cyklistov, ale aj kulturistov a ďalších športovcov, ktorí tlačia svoje telo na hranicu možností.
Viaceré štúdie ukázali, že profesionálni alebo elitní športovci majú horšie parametre spermií ako rekreační športovci.
Štúdia v International Journal of Sports Medicine napríklad zistila, že diaľkoví cyklisti mali o 20 percent horšiu kvalitu spermií ako dokonca aj sedavá populácia.
Výskum v Journal of Endocrinology ukázal, že muži, ktorí absolvovali päť veľmi náročných tréningov týždenne na úrovni približne 80 percent VO2 max, mali výrazne horšie parametre spermií a nižší testosterón ako tí, ktorí trénovali rovnaký objem, ale miernejšou intenzitou.
Rozsiahly prehľad v American Journal of Men’s Health potvrdil, že práve intenzívna fyzická aktivita má negatívny vplyv na koncentráciu a kvalitu spermií.
Záver odborníkov je pomerne jasný. Rekreační športovci majú z pohybu prevažne pozitívny alebo neutrálny efekt na plodnosť, zatiaľ čo profesionáli by mali počítať s možnými rizikami.
Prečítajte si tiež
Môže vytrvalostný tréning poškodiť plodnosť? (u žien)
Podobné výsledky sa objavili aj u žien. Dve veľké štúdie z rokov 2009 a 2012 potvrdili, že extrémna záťaž môže znižovať plodnosť.
Výskum z roku 2009 ukázal, že ženy, ktoré pravidelne cvičili až do vyčerpania, mali 2,3-krát vyššie riziko neplodnosti ako tie, ktoré trénovali miernejšie.
Autori zdôraznili, že zvýšené riziko sa týkalo len malej skupiny žien s najvyššou intenzitou a frekvenciou tréningu.
Odporúčali preto upozorniť na tieto riziká najmä ženy, ktoré športujú veľmi intenzívne, ale nie sú profesionálne športovkyne.
Štúdia z roku 2012 potvrdila jasný vzťah medzi rastúcou intenzitou pohybu a dlhším časom potrebným na otehotnenie.
Zatiaľ čo mierna aktivita plodnosť mierne zlepšovala, vysoké dávky intenzívneho tréningu proces naopak spomaľovali.
Vedci preto naznačili, že pretekárky by mohli zlepšiť svoju plodnosť, ak časť intenzívnych tréningov nahradia miernejšími.
Zdá sa, že problémom je práve nadmerná intenzita. Jedna štúdia ukázala, že ženy s viac ako piatimi hodinami intenzívneho tréningu týždenne mali o 32 percent nižšiu šancu otehotnieť, zatiaľ čo pri miernej aktivite sa šanca zvýšila o 15 percent.
Z toho vyplýva, že telo zvládne veľa, ale existuje hranica. Po jej prekročení sa plodnosť začína zhoršovať.
Prečítajte si tiež
Prečo extrémny tréning škodí plodnosti?
Presné mechanizmy zatiaľ nie sú úplne jasné, existuje však viacero vysvetlení.
Profesor Allan Pacey z University of Manchester predpokladá, že telo pri extrémnej záťaži vypína menej dôležité funkcie, medzi ktoré patrí aj reprodukcia.
Organizmus sa sústredí na zvládnutie fyzickej záťaže a nemá kapacitu udržiavať reprodukčné procesy.
Ako príklad uvádza pacientov so závažnými ochoreniami, napríklad rakovinou, u ktorých sa plodnosť dočasne zhorší, no po zotavení sa opäť obnoví.
Podľa neho môže byť extrémna cyklistika z metabolického hľadiska podobnou záťažou.
Doktor Channa Jayasena z Imperial College London upozorňuje, že problém súvisí aj s nízkym množstvom telesného tuku.
Pri extrémnom tréningu a snahe o veľmi nízke percento tuku môže u mužov dôjsť k utlmeniu reprodukčného systému. Telo totiž potrebuje určité množstvo tuku, aby mozog správne reguloval tvorbu testosterónu.
Ak ho je málo, organizmus to vyhodnotí ako stav ohrozenia a reprodukciu potlačí.
Prečítajte si tiež
Podobný mechanizmus sa pravdepodobne týka aj žien. Doktorka Emma O’Donnell z Loughborough University upozorňuje, že pretekárky s vysokým energetickým výdajom môžu mať narušený menštruačný cyklus.
Teória hovorí, že tehotenstvo je energeticky náročné, a ak telo nemá dostatok energie, mozog reprodukciu obmedzí.
Tuk je zároveň potrebný na tvorbu estrogénu, takže jeho nedostatok ovplyvňuje aj hormonálnu rovnováhu.
Až dve tretiny športovkýň môžu mať nepravidelný menštruačný cyklus, pričom vo vytrvalostných športoch je tento problém výraznejší ako u bežnej populácie.
Podobné riziko sa objavuje aj u baletiek, ktoré cielene znižujú telesný tuk.
Výskum zároveň ukazuje, že problém súvisí aj s energetickým deficitom. Stav označovaný ako RED-S vzniká vtedy, keď príjem energie nestačí pokryť tréningovú záťaž, čo vedie k hormonálnym poruchám.
Zaujímavé však je, že negatívny vplyv intenzívneho tréningu možno zmierniť vyšším kalorickým príjmom.
Štúdia v American Journal of Physiology ukázala, že aj pri vysokom tréningovom objeme sa dá dopad na plodnosť eliminovať, ak sa zvýši príjem energie.
Autori jednej analýzy preto odporúčajú, aby sa ženy nesnažili automaticky obmedzovať intenzívny pohyb pri snahe o otehotnenie, ale skôr upravili výživu alebo intenzitu tréningu.
Inak povedané, problém sa dá riešiť, no vyžaduje si rozumný prístup.
Prečítajte si tiež
Ako si chrániť plodnosť?
Základné odporúčanie je jednoduché. Netlačiť telo dlhodobo za hranicu.
Vytrvalostný tréning je pre plodnosť prospešný, no extrém môže škodiť. Dlhé jazdy si pokojne užívajte, ale netreba ich preháňať.
Intenzívne tréningy majú svoje miesto, no nie každý deň. Udržiavajte si zdravú hmotnosť potrebnú pre výkon, ale nechoďte do extrémov a neobmedzujte kalórie na minimum.
Najdôležitejšie je pokryť energetické nároky tréningu a nenechávať telo dlhodobo v deficite.
Práve vtedy sa začínajú objavovať problémy. Pri rozumnom tréningu však platí, že pohyb plodnosť podporuje.
Prečítajte si tiež
Treba sa obávať?
Hoci niektorí cyklisti a bežci riešia problémy s plodnosťou, väčšine z nich sa dá vyhnúť správnym nastavením tréningu a výživy.
Vytrvalostný šport zlepšuje pravidelnosť cyklu, hormonálne zdravie, stres aj zápaly u žien a zároveň kvalitu spermií a hormonálnu rovnováhu u mužov.
Celkovo teda pôsobí na plodnosť pozitívne a štúdie, ktoré upozorňujú na problémy, sa takmer vždy týkajú extrémnej záťaže.
Napríklad výskum v International Journal of Sports Medicine ukázal, že muži, ktorí behali 108 km týždenne počas jedného roka, mali zhoršené parametre spermií.
Naopak, pri objeme 40 až 56 km týždenne sa negatívny efekt neprejavil. To znamená, že k problémom vedie až skutočne vysoká záťaž.
Napriek tomu netreba tieto riziká podceňovať. Mnohí športovci idú za výkonom aj za cenu zdravia. Nepríjemné by bolo zistiť až o niekoľko rokov, že si tým poškodili schopnosť mať deti.
Nové poznatky si preto zaslúžia pozornosť celej vytrvalostnej komunity. Pri rozumnom prístupe k tréningu a výžive však platí, že cyklistika aj beh podporujú sexuálne zdravie a plodnosť rovnako, ako prospievajú zvyšku organizmu.
